Miếng dán trị đau lưng là một tác nhân thẩm thấu qua da được sử dụng để điều trị chứng đau lưng do nhiều nguyên nhân và nguồn gốc khác nhau. Dạng bào chế được đặc trưng bởi sự giải phóng dần dần các hoạt chất, mang lại hiệu quả điều trị lâu dài. Các thành phần hoạt chất của tất cả các miếng dán có đặc tính giảm đau xâm nhập vào máu toàn thân ở nồng độ thấp, do đó danh sách chống chỉ định đối với thuốc thẩm thấu qua da ngắn hơn đáng kể so với thuốc dùng đường uống và đường tiêm. Nguyên nhân gây đau lưng thường là các bệnh lý về đường tiêu hóa và hệ thống sinh dục nên cần được tư vấn và thăm khám y tế.
Phân loại sản phẩm thẩm thấu qua da
Đau lưng (đau lưng) phát triển do sự tắc nghẽn về mặt chức năng của các khớp đốt sống. Tình trạng bệnh lý thường xảy ra trước bệnh thoái hóa đốt sống hoặc thoái hóa khớp ở vùng thắt lưng. Sự tắc nghẽn thường xảy ra do tăng tải trọng tĩnh hoặc động, các tư thế phản sinh lý và các chấn thương vi mô. Các nhà thần kinh học và bác sĩ thấp khớp cảnh báo về sự cần thiết phải điều trị đầy đủ chứng đau lưng, vì tổn thương mô ở một vùng cột sống sẽ dẫn đến những thay đổi chức năng ở các vùng lân cận. Dần dần, tình trạng tăng động bù trừ sẽ hình thành, làm giảm chất lượng cuộc sống của một người.
Đau lưng dưới xảy ra ở 76% dân số. Khó chịu dữ dội được chẩn đoán trong 7% trường hợp. Ở hơn 9% số người, chứng đau lưng gây ra tình trạng khuyết tật.
Trong điều trị các bệnh lý của hệ thống cơ xươngmiếng dán được sử dụng để giảm thiểu đau đớn, giảm viêm và sưng. Các nghiên cứu lâm sàng đã chứng minh tính hiệu quả cao của các chất thẩm thấu qua da khi sử dụng tại chỗ, có tác dụng giảm đau. Miếng dán trị đau lưng được phân loại như sau:
| Nhóm các bản vá lỗi | Đặc trưng |
|---|---|
| Làm nóng lên | Các thành phần hoạt chất của các chế phẩm bên ngoài là chiết xuất của hạt tiêu hoặc hạt mù tạt. Cơ chế hoạt động của miếng dán là cải thiện lưu thông máu ở các mô bị tổn thương và đẩy nhanh quá trình tái tạo của chúng. |
| Phản xạ nhiệt | Miếng dán chứa các hạt nano kim loại đất hiếm, có khả năng làm tăng nhiệt độ cơ thể ở những vùng bị viêm bằng cách sử dụng nguồn lực của chính cơ thể. |
| Chống viêm | Thành phần hoạt chất của thuốc thẩm thấu qua da là thuốc chống viêm không steroid. Nhóm miếng dán này có hiệu quả trong điều trị chứng đau lưng ở bất kỳ vị trí nào |
| Phytoplasties | Các nhà sản xuất Trung Quốc cung cấp các sản phẩm dùng cho địa phương có chứa chiết xuất từ cây thuốc, tinh dầu và các thành phần tự nhiên khác. Thạch cao không chỉ được sử dụng để trị liệu mà còn có tác dụng ngăn ngừa các bệnh lý cột sống thắt lưng |
Trong thực hành y tế, cơn đau kéo dài 1-1, 5 tháng được coi là cấp tính và cơn đau kéo dài 12 tuần được coi là mãn tính. Việc kê đơn các miếng dán có tác dụng giảm đau được thực hiện để loại bỏ sự khó chịu ở bất kỳ giai đoạn nào của bệnh lý.
Gần đây, các sản phẩm thẩm thấu qua da có chất bảo vệ sụn đã xuất hiện trên các kệ thuốc. Chúng chứa chondroitin, glucosamine và đôi khi là axit hyaluronic với vitamin B có thể cải thiện khả năng bảo tồn. Những hoạt chất sinh học này là đơn vị cấu trúc của sụn, xương và các mô khớp của hệ cơ xương.Những miếng dán như vậy hiếm khi được đưa vào chế độ điều trị của bệnh nhân bị thoái hóa khớp vùng thắt lưng cùng hoặc viêm rễ thần kinh.do hiệu quả thấp trong việc loại bỏ nhanh chóng cơn đau ở mọi cường độ. Nhiệm vụ chính của miếng dán bảo vệ sụn là phục hồi các mô bị ảnh hưởng do viêm, quá trình này có thể mất vài tháng và đôi khi nhiều năm. Nhiều bác sĩ chấn thương và thần kinh học nghi ngờ về loại thuốc này để sử dụng tại chỗ do thiếu cơ sở bằng chứng về hiệu quả điều trị của chúng.
Đau lưng chiếm một trong những vị trí đầu tiên trong cơ cấu những người tìm kiếm sự trợ giúp y tế. Theo kết quả nghiên cứu dịch tễ học được thực hiện tại các phòng khám hàng đầu của các nước, trong số 1300 bệnh nhân, 24, 9% nguyên nhân chính gây phàn nàn là đau ở vùng thắt lưng cùng.
Miếng dán làm ấm chiết xuất ớt đỏ
Miếng dán trị đau lưng là phương pháp điều trị qua da phổ biến nhất để điều trị chứng đau lưng ở bất kỳ mức độ nghiêm trọng nào. Các thành phần hoạt chất là chiết xuất của ớt đỏ và belladonna, dimethyl sulfoxide, tinh dầu khuynh diệp. Nhờ lanolin (sáp động vật thu được bằng cách đun sôi lông cừu) và nhựa thông, các hoạt chất dễ dàng được da hấp thụ và thẩm thấu vào các vùng viêm. Các tác dụng trị liệu sau đây là đặc trưng của miếng dán tiêu:
- thuốc giảm đau;
- mất tập trung;
- gây kích ứng cục bộ.
Chiết xuất ớt có khả năng làm giãn mạch máu cục bộ ở vùng đau. Tác dụng giảm đau còn biểu hiện ở việc giảm trương lực cơ và cải thiện tình trạng dinh dưỡng của mô. Chiết xuất Belladonna (belladonna) được đặc trưng bởi tác dụng chống co thắt rõ rệt, được cung cấp bởi atropine alkaloid, một phần của cây. Các nhà sản xuất đã thêm dimethyl sulfoxide vào miếng dán để làm giảm quá trình viêm, một nguyên nhân thường gặp của chứng đau lưng. Hợp chất hữu cơ này vô hiệu hóa các gốc hydroxyl và đẩy nhanh quá trình trao đổi chất trong các lĩnh vực bệnh lý.
Đối với những người có làn da nhạy cảm, việc sử dụng sản phẩm thẩm thấu qua da sẽ gây bỏng rát, ngứa ngáy và tắc nghẽn nghiêm trọng các mạch máu tại nơi bôi thuốc. Nếu xảy ra bất kỳ tác dụng phụ nào được liệt kê, hãy lau vùng bị ảnh hưởng trên cơ thể bằng một miếng bông ngâm trong dầu hướng dương.
Miếng dán hạt tiêu không được sử dụng trong điều trị bệnh nhân dưới 14 tuổi, phụ nữ có thai hoặc đang cho con bú. Chống chỉ định tuyệt đối là giãn tĩnh mạch và suy giảm tính toàn vẹn của da.
Để loại bỏ cơn đau thần kinh ngoại biên xảy ra khi hệ thần kinh ngoại biên bị tổn thương (từ rễ đến các đầu dây thần kinh), người ta sử dụng miếng dán làm ấm có hàm lượng capsaicin cao. Sản phẩm thẩm thấu qua da này không được thiết kế để sử dụng tại nhà vì phải đáp ứng một số điều kiện nhất định khi sử dụng.
Capsaicin là một chất chủ vận có tính chọn lọc cao đối với các thụ thể vanilloid, tiềm năng thụ thể tạm thời thuộc loại 1. Ngay sau khi dán miếng dán cục bộ, các thụ thể đau ở da biểu hiện TRPV1 sẽ được kích hoạt. Bệnh nhân có cảm giác nóng rát và mẩn đỏ xuất hiện ở vùng dính do giải phóng các peptide thần kinh hoạt mạch. Thuốc bên ngoài được đặc trưng bởi các tác dụng dược lực học sau:
- Capsaicin làm giảm đáng kể độ nhạy cảm của các thụ thể đau ở da với các chất trung gian. Nhưng khi tiếp xúc với các kích thích cơ học và rung động, khả năng cảm nhận cơn đau của một người vẫn không thay đổi;
- Những thay đổi trong thụ thể đau ở da dưới tác động tích cực của capsaicin có thể đảo ngược và xảy ra sau một thời gian. Phản ứng với các kích thích đau đớn được phục hồi sau 2-4 tuần.
Miếng dán được đặc trưng bởi sự hấp thụ qua da và qua da chậm. Một giờ sau khi dán miếng dán, chỉ 1% hoạt chất thấm vào mô bị tổn thương.
Phạm vi áp dụng thuốc bên ngoài được xác định bởi bác sĩ tham gia, và thủ tục được thực hiện bởi nhân viên y tế. Da của bệnh nhân trước tiên được điều trị bằng sản phẩm có hoạt tính gây mê rõ rệt để giảm cường độ khó chịu. Miếng dán được dán bằng găng tay và kính an toàn. Những biện pháp phòng ngừa như vậy là cần thiết để ngăn ngừa biểu bì đỏ và kích ứng màng nhầy.
Miếng dán phản xạ nhiệt
Trong điều trị thoái hóa sụn vùng thắt lưng, thoát vị giữa các đốt sống, viêm nhiễm phóng xạ, miếng dán bằng bột nano chữa đau lưng và lưng dưới đã được chứng minh là có tác dụng tốt. Thành phần của sản phẩm thẩm thấu qua da được thể hiện bằng một hỗn hợp mịn thu được bằng cách xử lý vật liệu đất hiếm. Một loại bột nano có khả năng tạo ra bức xạ hồng ngoại được áp dụng cho nền polymer không gây dị ứng.
Thời gian tiếp xúc với miếng dán là 12 giờ. Thuốc bôi ngoài da sau đây chỉ có thể được sử dụng sau 6 giờ.
Cơ chế tác dụng dược lý của thuốc nằm ở sự tác động kết hợp của bức xạ hồng ngoại và từ trường hình thành bởi vật liệu đất hiếm.. Nhiệt độ ở vùng viêm tăng lên, dẫn đến vi tuần hoàn được cải thiện. Hoạt tính sinh học và chất dinh dưỡng bắt đầu chảy đến các mô bị tổn thương, kích hoạt quá trình tái tạo. Điều này dẫn đến hiệu quả điều trị nhiều mặt, trong đó những điều sau đây chiếm ưu thế:
- cải thiện lưu thông bạch huyết và máu cục bộ;
- ngăn chặn tình trạng trì trệ;
- bình thường hóa dòng chảy tĩnh mạch;
- giảm quá trình viêm;
- giảm mức độ nghiêm trọng của cơn đau;
- tăng tốc quá trình trao đổi chất;
- thư giãn các cơ co thắt.
Miếng dán có tác dụng giảm đau, chống viêm và chống phù nề. Dưới tác động của tia hồng ngoại, các cơ xương vân sẽ thư giãn và việc truyền các xung thần kinh tối ưu đến hệ thần kinh trung ương được phục hồi. Việc sử dụng thuốc thẩm thấu qua da trong 5 - 7 tuần giúp tăng cường hoạt động chức năng của hệ cơ xương và bình thường hóa phạm vi chuyển động. Nếu nguyên nhân gây đau lưng là do ngã hoặc bầm tím nghiêm trọng, thì việc sử dụng miếng dán sẽ không chỉ làm giảm đau mà còn làm giảm các khối máu tụ lan rộng bằng cách cải thiện vi tuần hoàn trong các mô bị tổn thương.
Một nhà sản xuất Ba Lan sản xuất miếng dán làm ấm và giảm đau. Thuốc không chứa thuốc chống viêm không steroid.Thành phần hoạt chất trong miếng dán là bột sắt.Than hoạt tính đóng vai trò là chất xúc tác cho các phản ứng sinh hóa.
Sự tương tác giữa chất hấp thụ ruột và bột sắt dẫn đến tăng nhiệt độ ở vùng viêm lên 45-50 °C. Sự sản sinh nhiệt của cơ thể xảy ra thông qua quá trình oxy hóa các kim loại kiềm thổ, nền tảng của bột sắt.
Làm nóng sâu các cơ bị co thắt giúp tăng lượng máu cung cấp đến các mô bị tổn thương và làm giảm trương lực của cơ xương. Tác dụng làm ấm kéo dài trong 12 giờ, sau đó nên bóc miếng dán ra và thoa bất kỳ loại kem dưỡng ẩm nào vào vùng bôi. Để ngăn ngừa bỏng da, quy trình điều trị có thể được thực hiện không quá 3 lần trong 7 ngày.. Việc không có các thành phần trong miếng dán được hấp thụ vào hệ tuần hoàn sẽ đảm bảo có một số ít tác dụng phụ. Thuốc xuyên da không được kê toa cho bệnh nhân trong thời kỳ mang thai, cho con bú và kinh nguyệt. Chống chỉ định tuyệt đối cũng là sự hiện diện của các vết nứt, vết thương hoặc vết trầy xước trên da. Khi miếng dán được dán lên những vùng cơ thể có mạch máu nằm sát bề mặt da (ví dụ như vùng háng), khả năng bị bỏng và kích ứng sẽ tăng lên đáng kể.
Miếng dán chống viêm không steroid
Khi được bệnh nhân hỏi miếng dán trị đau lưng nào tốt hơn, các nhà thần kinh học và bác sĩ thấp khớp đã đưa ra câu trả lời rõ ràng - một chất thẩm thấu qua da với thuốc chống viêm không steroid. NSAID làm giảm mức độ nghiêm trọng của các biểu hiện lâm sàng và loại bỏ bệnh lý gây ra chúng bằng cách ngăn chặn enzyme cyclooxygenase. Điều này dẫn đến việc giảm sản xuất chất trung gian chính gây đau và viêm là prostaglandin. Thông thường, trong điều trị viêm nhiễm phóng xạ và thoái hóa xương khớp vùng thắt lưng, người ta sử dụng một miếng dán có thành phần hoạt chất từ nhóm dẫn xuất axit phenylacetic. Tác nhân bên ngoài cũng bao gồm levomenthol, có tác dụng sau:
- kích thích cục bộ;
- thuốc giảm đau;
- sát trùng yếu.
Lượng dẫn xuất axit phenylacetic được giải phóng khỏi miếng dán trong ngày tương ứng với thể tích được hấp phụ từ một lượng gel 1% tương tự. Sản phẩm thẩm thấu qua da có nhiều ưu điểm: tiện lợi, tần suất sử dụng thấp, không để lại vết dầu mỡ trên quần áo, ga trải giường sau khi sử dụng.
Khoảng 5-6% dẫn xuất axit phenylacetic có thể xâm nhập vào máu, nhưng lượng này không đủ để gây ra các tác dụng phụ toàn thân đáng kể. T1/2 của chất chuyển hóa không hoạt động của thuốc chống viêm không steroid - trong vòng 1-3 giờ. Sau khi glucuronid hóa ở tế bào gan, dẫn xuất axit phenylacetic được đào thải chủ yếu qua hệ tiết niệu (65-70%), phần còn lại được bài tiết qua phân. 1% hoạt chất khiến cơ thể không được chuyển hóa.
Gần đây, một miếng dán của nhà sản xuất Hàn Quốc đã xuất hiện trên kệ dược phẩm, thành phần hoạt chất của nó là thuốc chống viêm không steroid thuộc nhóm dẫn xuất axit propionic. Hoạt động giảm đau của nó cũng dựa trên việc ngăn chặn sự tổng hợp tuyến tiền liệt bằng cách ức chế cyclooxygenase.
Ưu điểm không thể nghi ngờ của dẫn xuất axit propionic là khả năng sử dụng trong điều trị bệnh nhân có tiền sử suy thận và gan mãn tính. Bất kể giai đoạn bệnh lý nào, quá trình chuyển hóa NSAID trong tế bào gan không thay đổi, điều này giải thích cho việc thiếu sự tích tụ của nó.
5-8 giờ sau khi dán miếng dán, nồng độ sinh học của miếng dán trong huyết thanh đạt 0, 08–0, 15 μg/ml. Dẫn xuất axit propionic được chuyển hóa bởi tế bào gan trong phản ứng glucuronid hóa và các chất liên hợp được bài tiết ra khỏi cơ thể con người chủ yếu qua nước tiểu.
Thuốc thẩm thấu qua da được sử dụng như một tác nhân điều trị triệu chứng trong điều trị đau dây thần kinh, đau thắt lưng, thoái hóa xương khớp và viêm nhiễm phóng xạ ở bệnh nhân trên 15 tuổi. Tác nhân bên ngoài có tác dụng giảm đau, chống viêm và giảm sưng tấy hiệu quả. Để tăng hiệu quả, chú thích khuyên bạn nên dán miếng dán 2 lần một ngày lên những vùng đau trên cơ thể. Thời gian của quá trình điều trị phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh được chẩn đoán, nhưng không quá 6 ngày.
Miếng dán giảm đau của Trung Quốc
Miếng dán điều trị thoái hóa sụn của Trung Quốc là một sản phẩm thẩm thấu qua da có chứa chiết xuất từ cây thuốc và các hoạt chất sinh học có đặc tính bảo vệ sụn. Sau khi dán thuốc thẩm thấu qua da vào vùng đau và viêm, các huyệt đạo nằm ở cột sống sẽ được kích hoạt. Kết quả của hiệu ứng này là cải thiện lưu thông máu, cung cấp chất dinh dưỡng và hoạt chất sinh học đến các mô bị tổn thương và tăng tốc quá trình trao đổi chất.
Không có nhiều loại thạch cao Trung Quốc dành cho khớp và cột sống trên kệ thuốc, và các bác sĩ hiếm khi đưa chúng vào phác đồ điều trị của bệnh nhân. Các nhà sản xuất không tiến hành các thử nghiệm lâm sàng, kết quả của chúng sẽ tạo ra cơ sở bằng chứng về hiệu quả điều trị của thuốc thẩm thấu qua da.
Để giảm mức độ nghiêm trọng của cơn đau, giảm viêm và sưng tấy, người ta sử dụng các miếng dán Trung Quốc sau đây:
- Một bài thuốc bôi ngoài có chứa bột bọ cạp, nọc ong, mộc dược, quế, bạch chỉ, borneol và khoảng 30 thành phần khác;
- Một miếng dán chứa 88 hoạt chất sinh học, bao gồm nguồn gốc thảo dược: bạch chỉ, comfrey và rễ cam thảo, chiết xuất từ hạt tiêu đa hoa Tứ Xuyên và sừng trâu, nhựa thơm, nghệ, vỏ cam, bột tạo ra bức xạ hồng ngoại và các loại khác;
- Chất thẩm thấu qua da, bao gồm nghệ tây, xạ hương, gừng, tinh dầu bạc hà, nhựa thơm, chiết xuất từ rễ đào và cây bạch chỉ, este metyl axit salicylic, là một phần của nhóm thuốc chống viêm không steroid;
- Một chế phẩm có chứa chiết xuất từ aconite, belladonna, quế, rau mùi tây, gừng, hạt ớt, nhựa thơm và nhựa thông, chiết xuất vỏ cây đinh hương và rễ riềng.
Tất cả các thành phần thảo dược của miếng dán Trung Quốc đều có tác dụng tích lũy nên tác dụng giảm đau xảy ra sau vài giờ và đôi khi vài ngày. Trước khi sử dụng chúng, cần lưu ý rằng chế phẩm có chứa nhiều hoạt chất sinh học có thể gây ra phản ứng dị ứng nghiêm trọng. Miếng dán Trung Quốc không nhằm mục đích điều trị cho trẻ em, phụ nữ có thai hoặc đang cho con bú.